妇产科医生日记

        一位博友的留言引起我的重视，孕期霉菌性阴道炎是许多准妈妈们的难言之隐。如果遇上不明白又不知道学习、请教的医生，患者就不仅是承受身体上的痛苦，还要承受心理上的折磨。所以，我将这个留言和回复发表，供这些有难言之隐的准妈妈们参考。

留言：

    医生您好!又要请教您了,非常感谢您在百忙中回答了我之前提出的问题.我现在还有一个问题想请教您。我从怀孕6个月的时候开始就有念珠菌感染,非常地难受。保健院的医生说不能用什么药,说只能忍...。在此期间我还是忍不住用了几次由西安扬森出的7日疗程的达克宁(栓)(我也问过医生，说是不能用的)，但实在太难受了。我现在非常地担心，我的宝宝的身体会受到什么影响吗?这个问题，担心死我了,万一宝宝有什么问题，我会一辈子都不安的。急盼您的回复,谢谢!
发布者 XXXX(未验证) (http://blog.sohu.com)
2007-03-07 19:51

回复 :

    念珠菌感染引起的阴道炎，即霉菌性阴道炎，是孕妇怀孕后由于内分泌变化导致阴道酸碱性发生变化，引发霉菌感染而发生的。如果不及时治疗，除了使孕妇疼痛、瘙痒外，还容易使新生儿在阴道分娩时发生口腔霉菌感染，即俗称的鹅口疮。霉菌性阴道炎是孕期妇女极易发生的疾病之一，疼痛瘙痒，坐卧不安，非常痛苦，必须进行及时有效地治疗。

    霉菌性阴道炎由于孕期不同而治疗方法不同：

    怀孕三个月内，因为霉菌极易在偏酸性环境中繁殖，所以可用碱性溶液（如4%小苏打溶液，即大约96ml水中加入4g小苏打配制而成的溶液）冲洗阴道和洗涤外阴，可到药店买几个一次性冲洗器进行冲洗。瘙痒难忍时，外阴可以涂抹抗菌止痒的软膏，如皮康王软膏。这种软膏虽然是属于孕妇慎用药，但外阴敷用时身体的吸收量是非常微少的，只要不是长期使用，并无多大害处。

    三个月以后，用达克宁栓治疗霉菌性阴道炎是临床上常用的方法（每晚临睡前用手指将达克宁栓推进阴道直到推不动为止）。目前尚未有报道说，使用达克宁栓能对胎儿造成不良影响，你可以完全放心使用，不必有心理负担。

    对于患有霉菌性阴道炎的准妈妈们，我是反对让她们忍受的，主张及时治疗。再说，这种病的症状如疼痛、瘙痒，病人也是难以忍受的。给你看病的大夫可能没有患过霉菌性阴道炎吧，所以才会说出这样的话。

    从你的几次留言中，可以看出你是一个细心、能够发现问题并善于提出问题的准妈妈。我估计你在临产前及产褥期还会有许多问题需要问。我由于在本地还有一些患者需要我的咨询指导或治疗，时间精力有限，只能在博客上简单地回答你的问题。如果你信任我，需要我的咨询指导的话，请你将你的邮箱地址和联络方式告我，我给你发过去一份《优生优育咨询指导协议》，你愿意接受我的服务，我可以为你提供截至产褥期的咨询服务。

    通过这件事，也给我们医生一个提示：你是否设身处地为患者着想了？怎样做才能即对小宝宝负责又对他们的妈妈负责？不清楚或不知道的话，你去查资料了吗？你去请教专家或同行了吗？你想过没有，你的一句话会给患者带来多大的身体痛苦和心理负担吗？

    我从医几十年，每当我要上手术之前，哪怕是很平常的手术，我还是要再看一遍书，防备有所遗漏或疏忽。医学理论和技术不断发展更新，需要我不断地学习，才能随时掌握这些新知识新技术。每当我接诊时，对病人问诊都要尽可能的全面、仔细，一旦有疑问，立即查阅资料或向其他专家请教；提出诊断意见时，总是考虑既要全面准确，又要考虑病人的经济负担，同时，还要考虑不要给她们造成精神负担。能用常用药解决的问题不用贵重药，能吃药解决的问题不打针，能打针解决的问题不输液。正因为如此，我及时发现了数不胜数的宫外孕、妇产科合并外科、内科疾病的患者，多次避免了发生意外。为病人着想也使我得到了她们的信任。我在从医生涯中，总有一种如履薄冰的感觉，不敢懈怠，所以几乎从来没有发生过重大误诊和医疗事故。往往我们1%的疏忽，对患者来说就是100%的损害。

    医生职业是一个救死扶伤的职业，是一个神圣而光荣的职业，是一个值得骄傲和自豪的职业；同时，也是一个艰苦的职业，一个需要不断钻研、精益求精的职业，一个需要爱心、耐心和细心的职业，一个讲究付出、讲究责任心的职业。希望我们年老时，扪心自问，能够问心无愧。